由此開始
概覽
燒傷是身體組織因熱、化學物質、電、陽光或輻射導致的損傷。主要影響皮膚表層及深層組織，常見於熱液體燙傷、火災及易燃物接觸等場景。
- 燒傷分為一度、二度和三度，分別損傷皮膚表層、表層及深層組織，或深層組織及下方結構。
- 燒傷常見原因包括熱液體燙傷、火災、易燃物接觸及吸入煙霧。
- 燒傷治療需根據損傷深度、面積及原因決定，可能包括傷口清潔、皮膚移植及液體營養支持。
不要等待網頁判斷
- 如果疑似燒傷相關表現突然明顯加重，已經影響呼吸、意識、進食飲水或基本活動，應及時聯繫當地急救服務。
- 出現新的嚴重症狀、當前安全無法保證，或照護者發現狀態快速變化時，不要等待網頁判斷，應盡快接受專業評估。
症狀可因人而異
可能出現哪些症狀？
燒傷可能表現為皮膚腫脹、水泡、疤痕形成，嚴重時可引發休克甚至死亡。燒傷會破壞皮膚屏障，增加感染風險。
風險不代表必然發病
成因及風險因素
這種疾病如何形成？
燒傷的成因可能涉及多項因素，現有資料未必能完整解釋每個人的情況。完整病因判斷仍需結合更新的專業資料和個人檢查結果；沒有明確依據時，不應把遺傳、生活習慣或某次事件直接認定為原因。
可能影響風險的因素
風險因素不等於診斷。評估燒傷時，應區分已有可靠證據支持的遺傳或疾病機制、個人實際存在的病史，以及仍需檢查澄清的線索。沒有明確來源支持時，不應把某次生活變化、飲食或壓力直接認定為病因。
風險不等於診斷
哪些人士的風險可能較高？
- 火焰、熱液、蒸汽或接觸高溫者
損傷深度與溫度、接觸時間和皮膚厚度有關，兒童和老年人更易深度損傷。
- 電、化學或吸入性損傷者
表面創口可能很小卻存在深部肌肉、心律、氣道和全身毒性風險。
每項檢查都有明確目的
檢查及其用途
- 面積、深度和關鍵部位評估
按體表面積和皮膚層次分級，並檢查面頸、手足、會陰、關節及環形燒傷。
- 氣道、循環和相關損傷檢查
密閉空間煙霧、聲音嘶啞、面部煙灰或電擊需要血氣、心電和其他創傷評估。
有方向的專業評估
如何作出診斷？
燒傷的診斷方法會因疾病類型及個人表現而異，醫護人員會按臨床需要安排合適評估。實際評估通常需要專業人員結合症狀經過、身體檢查、既往資料和適合個人情況的檢查來判斷；網頁內容不能單獨完成確診或排除其他原因。
仍需考慮其他可能性
表現相似的情況
- 淺表與深度燒傷
疼痛劇烈不一定更深，深度燒傷因神經破壞反而可能感覺減弱。
- 感染與正常炎症反應
早期紅腫並不等於感染，隨後擴散紅斑、膿液、惡臭和全身惡化更需警惕。
分類有助制定方案
類型及分期
- 淺表、部分厚度和全層燒傷
受累皮膚層次決定愈合時間、瘢痕和是否需要植皮。
- 熱、化學、電和吸入性燒傷
不同機制的去污、監測和轉診要求不同。
共同商討治療決定
可考慮哪些治療？
燒傷的治療需按病因、嚴重程度、受影響功能及個人健康狀況制定，未有一套方案適合所有人。治療與支持應圍繞具體症狀、功能影響、並存健康問題和個人目標，由相關專科共同制定並定期復評；不要根據他人經歷自行開始、停止或更改處方治療。
著眼長期跟進
病情發展及跟進
小面積淺表燒傷通常可愈合，深度或大面積損傷需要燒傷中心處理。早期正確降溫、無菌覆蓋、液體復蘇和必要手術可改善結局，後續還需瘢痕、關節活動和心理復康。
留意重要變化
可能出現的併發症
- 休克、低體溫和器官損傷
大面積皮膚屏障破壞會造成液體丟失，電擊和吸入傷還可損害心肺。
- 感染、瘢痕攣縮和功能障礙
深度創面感染風險高，跨關節瘢痕會限制活動。
有用而安全的記錄
自我監察
日常管理的重點是讓燒傷相關變化可觀察、可溝通，而不是照搬他人的治療方案。可以按醫生建議記錄皮疹或皮損出現位置、形態變化、瘙癢疼痛、接觸物和照片時間線。記錄時寫清日期、持續時間、嚴重程度、對睡眠工作學習的影響，以及採取措施後的變化；只記錄真實發生的情況，不必為了完整而猜測。處方藥、停藥、換藥和具體劑量應由瞭解個人病史的專業人員決定。若症狀快速加重、出現本頁列出的危險信號，或已經影響進食、飲水、呼吸、意識和基本活動，應及時升級求助。
日常生活注意事項
與這種疾病共處
日常可記錄燒傷相關表現何時出現、怎樣變化、對睡眠學習工作和基本功能的影響，以及覆診後計劃。家屬或照護者觀察到的變化也可按日期整理。具體藥物、復康和復查安排應以瞭解個人病史的醫護團隊意見為準。
以證據為本的實際選擇
飲食及營養
- 大面積燒傷需要高能量高蛋白營養
代謝消耗顯著增加，應由營養團隊制定；小燒傷保持均衡飲食即可，不靠偏方促進愈合。
建議可能因人而異
兒童、懷孕及長者
- 兒童和老年人
相同面積對生理影響更大，也需評估意外傷害和照護安全。
- 糖尿病或免疫低下者
創面感染和愈合不良風險較高，應降低求醫閾值。
分清常見誤解與事實
常見誤解
- 燒傷後塗牙膏、油或醬油能降溫
這些物質會保存熱量、污染創面並妨礙評估，應使用流動涼水降溫並潔淨覆蓋。
- 有水皰就應該自己挑破
完整水皰可保護創面，是否處理取決於大小、位置和深度，應由專業人員判斷。
善用求診時間
如何準備求診？
求診前可圍繞燒傷整理一頁時間線，帶上清晰的階段照片、新近使用的護膚品藥物、過敏史、職業接觸和家庭成員是否有類似表現。把最想解決的兩三個問題放在前面，並注明自己最擔心的變化、已經嘗試過什麼、是否有效及有無不適。如果檢查報告來自不同機構，盡量保留原始報告和日期；如果由家人觀察到發作或功能變化，可請對方補充具體經過。這樣能幫助醫護人員更快判斷下一步是繼續觀察、補充檢查、調整管理還是轉診。
與醫護人員商討
值得提出的問題
- 我的表現是否符合燒傷，還需要排除哪些原因？
- 現有來源沒有覆蓋的檢查項目，應怎樣與專科確認？
- 目前最需要關注的症狀和功能變化是什麼？
- 哪些變化需要提前覆診或立即尋求幫助？
常見疑問
10個常見問題
症狀和燒傷很像，我能先按這個病處理嗎？
相似不等於確診。燒傷可能表現為皮膚腫脹、水泡、疤痕形成，嚴重時可引發休克甚至死亡。燒傷會破壞皮膚屏障，增加感染風險。醫護人員還需要結合症狀經過、身體檢查和必要檢查來排除其他原因；在結論明確前，不建議僅憑網頁自行對號入座。
疑似燒傷的症狀時有時無，我該先觀察還是去求診？
是否需要檢查不能只看某一刻的輕重。燒傷是身體組織因熱、化學物質、電、陽光或輻射導致的損傷。主要影響皮膚表層及深層組織，常見於熱液體燙傷、火災及易燃物接觸等場景。可以先把出現時間、頻率、持續多久以及對生活的影響記下來，再由醫護人員結合個人情況判斷是觀察、檢查還是盡快處理。
第一次去看燒傷這個問題，檢查通常從哪裡開始？
通常先從病史和當前表現開始，而不是一上來就做完所有檢查。燒傷的診斷方法會因疾病類型及個人表現而異，醫護人員會按臨床需要安排合適評估。實際評估通常需要專業人員結合症狀經過、身體檢查、既往資料和適合個人情況的檢查來判斷；網頁內容不能單獨完成確診或排除其他原因。實際順序會因年齡、既往疾病、症狀輕重和當地醫療條件而不同。
燒傷一般怎麼治，大家用的方案都一樣嗎？
通常不止一種路徑，也很少人人完全相同。燒傷的治療需按病因、嚴重程度、受影響功能及個人健康狀況制定，未有一套方案適合所有人。治療與支持應圍繞具體症狀、功能影響、並存健康問題和個人目標，由相關專科共同制定並定期復評；不要根據他人經歷自行開始、停止或更改處方治療。選擇時還要一起考慮治療目標、其他健康問題、可能風險以及個人偏好。
燒傷覆診時，怎麼和醫生判斷治療有沒有起作用？
可以事先和醫護團隊約定要觀察的症狀、功能變化、檢查結果及復評時間。日常可記錄燒傷相關表現何時出現、怎樣變化、對睡眠學習工作和基本功能的影響，以及覆診後計劃。家屬或照護者觀察到的變化也可按日期整理。具體藥物、復康和復查安排應以瞭解個人病史的醫護團隊意見為準。如果效果不清楚或出現新的不適，應把真實記錄帶去討論，不要自行加量、減量或停藥。
我總怕燒傷覆診時說不清，日常怎麼做記錄？
不用寫成長篇日記，關鍵是連續和具體。建議記錄皮疹或皮損出現位置、形態變化、瘙癢疼痛、接觸物和照片時間線，再寫清日期、持續時間、嚴重程度、對日常生活的影響，以及採取措施後有什麼變化。
面對燒傷，我怎麼分辨什麼時候該盡快求醫？
本頁需要優先記住的情況包括：如果疑似燒傷相關表現突然明顯加重，已經影響呼吸、意識、進食飲水或基本活動，應及時聯繫當地急救服務；出現新的嚴重症狀、當前安全無法保證，或照護者發現狀態快速變化時，不要等待網頁判斷，應盡快接受專業評估。若你無法判斷嚴重程度，但症狀發展很快或當前安全沒有把握，寧可及時聯繫專業人員說明情況。
面對燒傷，身邊的人怎樣參與才不會讓我更有壓力？
可以先問本人最需要哪一種幫助，例如陪同求診、整理時間線、記錄客觀變化或協助安排日常事務。涉及治療選擇時，應尊重病人意願，並把不確定的問題留給醫護團隊共同討論。
看燒傷的時間有限，怎麼準備會更高效？
可以先整理一頁燒傷相關時間線，並帶上清晰的階段照片、新近使用的護膚品藥物、過敏史、職業接觸和家庭成員是否有類似表現。把最擔心的變化和最想解決的兩三個問題放在最前面，檢查報告盡量保留日期和原始結果。
看到別人分享燒傷的治療經驗，哪些能參考？
病友經歷可以幫助你發現值得詢問的問題，但不能證明同一做法也適合你。燒傷的治療需按病因、嚴重程度、受影響功能及個人健康狀況制定，未有一套方案適合所有人。治療與支持應圍繞具體症狀、功能影響、並存健康問題和個人目標，由相關專科共同制定並定期復評；不要根據他人經歷自行開始、停止或更改處方治療。尤其是處方藥、停藥、換藥和具體劑量，需要由瞭解你病史的專業人員決定。
可核對的參考資料
參考資料
以下資料用於核對醫療術語、疾病事實及緊急求助指引。
編輯範圍
關於本指南
內容管理: whocure 編輯團隊
用途: 健康教育及求診準備；並非個人診斷或治療建議。
繁體中文版: 依據結構化醫學事實、香港常用醫療術語及可核對資料獨立整理；本頁不聲稱已由醫生審閱。